ࡱ> m,bjbj7x\x\16&&8|g  , , , """$bi"d"d"@"", , 8!$$$"j, , $"$$RB , ƛ1#~70g>#p<nR, ""$"""""~#"""g"""""""""""""&R x:Postpowanie nr: ZP.271.1.22.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ OgBoszenie BZP nr 2022/BZP 00283989/01 z dnia 2022-07-29 FORMULARZ OFERTY ____________________________ (piecz Wykonawcy) DANE WYKONAWCY: Nazwa i siedziba Wykonawcy: ..................................................................................................... REGON: .......................................................... NIP: ............................................................. Adres Wykonawcy, na ktry nale|y przesyBa korespondencj:: ................................................. Tel.: ................. Faks: ..................... e-mail: ....................... ePUAP: & & & & & ........................ Osoba uprawniona do kontaktw z Zamawiajcym: ..................................................................... OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMWIENIA: Przystpujc do niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonego w trybie podstawowym bez przeprowadzenia negocjacji pn.: Przebudowa drogi gminnej ul. Go[ciniec NapoleoDski w miejscowo[ci Roszczep w ramach zadania inwestycyjnego pn.  Przebudowa drogi gminnej na dz. 371 w miejscowo[ci Roszczep na dBugo[ci 990 mb , prowadzonego przez Gmin Klembw, oferuj/my realizacj przedmiotu zamwienia: w kwocie & & & zB netto + podatek VAT w wysoko[ci: & & %, co daje razem kwot & & & & zB brutto (sBownie brutto: .......................................................................................) OZWIADCZAM, {E: Zamwienie realizowane bdzie: do 3 miesicy od dnia udzielenia zamwienia (od dnia zawarcia umowy). Wyra|am/y zgod na pBatno[ przelewem w terminie do 30 dni liczc od dnia dorczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT. ZapoznaBem/li[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (SWZ) oraz wzorem umowy (Projektowane Postanowienia Umowy) inie wnosz/nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmuj/my warunki w nich zawarte. Uwa|am/y si za zwizanym/ch niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert, tj. do dnia 16 wrze[nia 2022 roku. POZACENOWE KRYTERIA OCENY OFERT: Kryterium  Okres gwarancji jako[ci: Wykonawca udziela Zamawiajcemu na przedmiot umowy: c 36 miesicy gwarancji jako[ci - (0 pkt) c 42 miesice gwarancji jako[ci - (10 pkt) c 48 miesicy gwarancji jako[ci - (20 pkt) c 54 miesice gwarancji jako[ci - (30 pkt) c 60 miesicy gwarancji jako[ci - (40 pkt) Opis kryteriw, ktrymi Zamawiajcy bdzie si kierowaB przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriw i sposobu oceny ofert zawiera RozdziaB XVIII SWZ. OBOWIZEK PODATKOWY: Zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Prawo zamwieD publicznych., informuj/informujemy, |e wybr mojej/naszej oferty: ( BDZIE ( NIE BDZIE prowadzi do powstania po stronie Zamawiajcego obowizku podatkowego: Powstanie obowizku podatkowego dotyczy**: ....................................................................................................................................................... **nale|y poda nazw/rodzaj towaru lub usBugi wraz z numerem pozycji formularza cenowego, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie VAT, tj. zgodnie zobowizujcymi przepisami to Zamawiajcy bdzie pBatnikiem podatku od towarw i usBug (VAT) oraz bdzie zobowizany do przekazania go na rachunek wBa[ciwego Urzdu Skarbowego, a nie Wykonawca. Je|eli wybr takiej oferty, bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, Zamawiajcy doliczy do przedstawionej ceny oferty podatek od towarw i usBug, ktry bdzie miaB obowizek rozliczy zgodnie z obowizujcymi przepisami. Warto[ towaru lub usBugi okre[lonej powy|ej, bez podatku od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozliczy Zamawiajcy wynosi: ....................................................................................................................................................... ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY: W przypadku wyboru mojej/naszej oferty zobowizuj/zobowizujemy si do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5% ceny ofertowej (ceny brutto). Zabezpieczeniezamierzam/zamierzamy wnie[ w formie/formach: ............................ "248BXt~  " Ļ{o]oI:hj&6B*CJ]aJph&hxh:Gp56B*CJ]aJph#hxh:Gp5B*CJ\aJphhxh:Gp5CJaJ h,%h,% h{h{h,%h,%CJaJh:GpCJaJhxh:GpCJaJhxCJaJhxh^2\CJaJhM5CJaJh5t5CJaJh/5B*CJaJphhxh25CJaJhxh%X5CJaJhxh= 5CJaJ  WK $7$8$H$a$gd:Gp~kd$$IfF##  t vqq0644 l` vqqap vqqytq$<<$Ifa$gd i$a$gd:Gp -DM gd,%gd:Gp $ & ` ~t $dhxa$gd5t$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq$d7$8$H$]a$gdv$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd>'dx7$8$H$gd d7$8$H$gdP 7$8$H$gd:Gp " $ & > @ ôtcUcCcUcCcUc5chxCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,h>'hv5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH#hh =6CJPJaJnHtHh6CJPJaJnHtH/hxhP6B*CJPJ]aJnH phtH #hxhxK6B*CJ]aJph#hxhP6B*CJ]aJph < L X ^|~VXᣌ~m_QmCm5mh=CJPJaJnH tH h5tCJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h=CCJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH hxCJPJaJnH tH ,hqhv5B*CJPJaJnHphtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtHhCJPJaJnHtH hxhxCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhxCJPJaJnHtHdfh  ͼ{fT?*)hxh*B* CJPJaJnHphtH)hxhB* CJPJaJnHphtH#h'-B* CJPJaJnHphtH)hxhvB* CJPJaJnHphtH hxh%XCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhECJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH  hx56CJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH hchc6CJaJhR6CJaJhR6CJPJaJnH tH  $.4DTZrvz|~ŶscscsO>sO!h5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH'hxhe -5CJKHPJaJnHtHh5t5CJPJaJnHtHhe -5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH h5thCJPJaJnH tH wS$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq $<a$gdv]kd$$IfTF##  t 644 l` ap ytqT$dhx$Ifa$gdE$dh$Ifa$gdvɵɵɢ{dVG8h6?i5CJPJaJnHtHh7I65CJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh@lCJKHPJaJnHtH'hxhv5CJKHPJaJnHtH$hxhECJKHPJaJnHtH'he -hE5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH!he -5CJKHPJaJnHtHTflHd  N}}oaRCha5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtHh.CJPJaJnHtHh@_HCJPJaJnHtH!h.kCJPJ\_H aJnH tH 'h!h!CJPJ\_H aJnH tH  hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhm_5CJPJaJnHtH#h'-h'-5CJPJaJnHtHBB8<p$ dx-D7$8$H$M a$gd/$ dx-D7$8$H$M a$gdq$-DM a$gdq$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd,$ & F. Vd7$8$H$^`Va$gd$f >@B28fvxͶo^P?1?hkCJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh QCJPJaJnHtH hxh QCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHh/5CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH,h,h5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH)hxhvB*CJPJaJnHphtHh .CJPJaJnHtHh .5CJPJaJnHtH x|"$(jz|BFLNv°a=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtH#h@_Hhv6CJPJaJnHtHhe -6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhkCJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh*<CJPJaJnHtHNzb*%&L't$<7$8$H$a$gd$f$d7$8$H$a$gd$f $7$8$H$a$gdv$<7$8$H$a$gdv$dx7$8$H$a$gdBQ~$dx7$8$H$a$gdv( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq$a$gdv vxz @N\^bdjv|~~˽saasaP=$hxhvCJKHPJaJnHtH hBQ~hvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtHh>'CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH:hqhvB*CJPJaJfHnHphq vqqtH !""%%&$'J'L'''ųńqaN=0hxhvCJPJaJ hqhv5B*CJaJph$hxh:bCJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hxh$fCJPJaJnHtHha"6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh$fCJKHPJaJnHtHL'');B`ccddxes[OO $$Ifa$gdfR$ x1$7$8$H$]a$gdBQ~qdx-D7$8$H$M vqq]qgdBQ~$ x1$7$8$H$a$gd( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq $ xa$gdg$$ & F$ d-DM vqq^`a$gdq '''((((()()))));<`B`F`V`n``````````4aJaaaab"b$b6bBbb¶體uguuuuuggugughZWHCJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtHUh9}5CJaJhxhv5CJaJhJCJPJaJhxhvCJaJnH tH hJhv5CJPJaJhxhvCJPJaJh>'CJPJaJ(WYMAGANIA DOTYCZCE ZATRUDNIENIA O[wiadczam/O[wiadczamy, |e stosownie do art. 95 ustawy Prawo zamwieD publicznych na czas realizacji zamwienia zatrudni/zatrudnimy na podstawie umowy o prac osoby wykonujce czynno[ci wskazane przez Zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ), ktrych czynno[ci polegaj na wykonywaniu pracy w sposb okre[lony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r.  Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2022r., poz. 655). H. PODWYKONAWSTWO Przedmiot zamwienia wykonam/wykonamy: ( SIAAMI WAASNYMI ( Z UDZIAAEM PODWYKONAWCY w zakresie: Nazwa (firma) podwykonawcy, o ile jest znanyCz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wpisu i skre[lenia powy|ej rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw. PowoBujc si na zasoby poni|szego podwykonawcy na zasadach okre[lonych w art. 118 ustawy Prawo zamwieD publicznych, powierzam/powierzymy mu wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: Nazwa (firma) podwykonawcy (innego podmiotu)Cz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wypeBnienia powy|szej tabeli rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw, na ktrych zasobach polega Wykonawca w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. I. REPREZENTOWANA PRZEZ NAS FIRMA NALE{Y DO SEKTORA: ( MIKROPRZEDSIBIORSTW ( MAAYCH PRZEDSIBIORSTW ( ZREDNICH PRZEDSIBIORSTW ( NIE DOTYCZY zgodnie z Zaleceniem Komisji z dnia 06.05.2003r. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR. J. OZWIADCZENIE O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH (KLAUZULA RODO): O[wiadczam/O[wiadczamy, |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/pozyskali[my wcelu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* ______________________________ 1) Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. wsprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie oochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia, np. przez jego wykre[lenie). K. SPIS TREZCI: Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Miejscowo[: & , dn. & & & & & & & & & & & & (podpis)       PAGE \* MERGEFORMAT4 b"cHclcpctccccccccdddd8d:d*CJPJaJnHtHrrrsssVt\tttt uHuuvVwXw|wx,yyyyyy´¦wi^i^iSHSih6CJPJaJh]p6CJPJaJhI6CJPJaJhxhv6CJPJaJh]pCJPJaJhxhvCJPJaJhICJPJaJhxhvCJH*PJaJhxhv5CJPJaJhGvQCJPJaJnH tH  hxhvCJPJaJnH tH ,hxhvB*CJH*PJaJnH phtH )hxhvB*CJPJaJnH phtH yyyz}}}}}}}$~~~~į|pdVEVE3#hp9h Q6CJPJaJnH tH  hp9h QCJPJaJnH tH h QCJPJaJnH tH hhCJaJnH tH h QCJaJnH tH h$fCJaJnH tH #hB*CJPJaJnH phtH )hxh$fB*CJPJaJnH phtH )hxhvB*CJPJaJnH phtH  hxhvCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH&hBQ~5B*CJPJaJnHphtHz{|}}}}}}}}}}}~gdUgd Qxgd Qgd$f & FVd1$7$8$H$^`Vgd$f & FVd1$7$8$H$^`Vgdv "$&(*,Ǿ{woofowbhAh{mHnHujhUUh 4jh.MUmHnHuh2hU)jh.Mh<B*UmHnHph3fuhx8,h.MCJOJQJaJha5CJaJh.M5CJaJh#:jh#:Uhxh QCJaJ#hp9h Q6CJPJaJnH tH h Q6CJPJaJnH tH $&(*,gd Q$a$gdaSvgd.M$a$gd 4  ^ `gda^gd.MgdU5 01h:pxK. A!"#$%! $$If!vh#v#:V F  t vqq065#` vqqp vqqytqu$$If!vh#v#:V F  t 65#` p ytqT$$If!vh#vY #v #v :V l t06,5Y 5 5 / BytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t065Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t065Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !6,5Y 5 5 / BytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !65Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !65Y 5 5 / ytfRT)s666666666vvvvvvvvv66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< pNormalny_HmHsHtHJJ p NagBwek 1$@&5OJQJmHsHVV p NagBwek 2 $@&^5B*OJQJmHphsHNN p NagBwek 3 $@&a$6OJQJmHsHPP k NagBwek 5 <@&56CJ\]aJ^^  NagBwek 6 <@&"5CJOJQJ\aJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy F/F pNagBwek 1 Znak5OJQJtHN/N pNagBwek 2 Znak5B*OJQJphtHF/F pNagBwek 3 Znak6OJQJtH8@"8 U0NagBwek  p#212 U0 NagBwek Znak4 @B4 U0Stopka  p#.Q. U0 Stopka ZnakZBbZ kTekst podstawowy$x*$a$CJOJQJtHdrd kLista - kontynuacja1x*$^CJOJQJtH`` kLista - kontynuacja2x*$^ CJaJtHR^R k0Normalny (Web)*$1$CJKHPJaJtHT/T NagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ\^JaJbb Tekst podstawowy 31$ & F*$a$CJOJQJtHjj Tekst podstawowy wcity 21  & F*$CJOJQJtH`` Tekst podstawowy 21  & F*$5CJOJQJtHDD  Znak Znak$dha$OJQJ8U 8 f0 HiperBcze >*B*ph./. f cpvvoccodesPP f Blockquote!hhdd]h^hCJhf"f :Gp Akapit z list"d^m$CJOJPJQJaJtH N2N $.O0 Tekst dymka#CJOJ QJ aJmHsHtHL/AL #.O0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJS 9bpTabela - Siatka7:V%0%CJOJPJQJ^JaJtH `b` '`0Tekst przypisu dolnego&OJPJQJmHsHtH ^/q^ &`0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH X X  Bez odstpw($CJOJPJQJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2 5558" xv'b1_T2YD``l0cvH`YgkMiD6<mikpl'c*ŵ?31|9dP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`hh^h`56CJOJQJaJo(.0^`065..0^`05...88^8`5.... 88^8`5 ..... `^``5 ...... `^``5....... ^`5........ pp^p`5.........hh^h`.0^`0..0^`0...88^8`.... 88^8` ..... `^`` ...... `^``....... ^`........ pp^p`.........z^`z56CJOJQJ^JaJ. 0^`0OJ QJ ^J .. 0^`0OJ QJ ^J ... 88^8`OJ QJ ^J .... 88^8`OJ QJ ^J ..... `^``OJ QJ ^J ...... `^``OJ QJ ^J .......  ^`OJ QJ ^J ........  pp^p`OJ QJ ^J .........z^`z56CJOJQJaJ.0^`056CJOJQJaJ..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z56CJaJ.0^`056CJaJ..^0^^^`056B*CJOJQJaJph...  ^ `56CJaJ.... T T ^T ` .....  ` ^ `` ...... J `J ^J ``....... ^`........ ^`......... ^`OJQJ^J 88^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ^J pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ^J   ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ588^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ5pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ5  ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65%^`56CJOJQJaJ 88^8`OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J%^`56CJOJQJaJ pp^p`OJ QJ ^J%   ^ `OJ QJ ^J%@ @ ^@ `56CJOJQJaJ   ^ `OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J% ^`OJQJ^J  88^8`OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J % ^`OJQJ^J  pp^p`OJ QJ ^J %   ^ `OJ QJ ^J % @ @ ^@ `OJQJ^J    ^ `OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J %^`)z^`z.0^`05OJPJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........0^`0OJPJQJ^Jo(. z ^ `z.  0 ^ `0565..0^`0...^`.... ^` .....  ` ^ `` ...... ^ `^ ^^ ``....... z z ^z `........ ^`.........hh^h`.^`65..pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.z^`z.0^`065..808^8`0OJPJQJ^Jo(...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........hz^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`0OJQJPJ^J..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`......... /^`/o(hH. {/{^{`/o(hH.. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.hh^h`56CJOJQJaJ.^`56CJOJQJaJ)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. 88^8`OJQJ^J -h^`OJPJQJ^Jo()h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJ QJ o(hHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.B^B`o()^`.L^`L. ^ `. ^ `.RL^R`L."^"`.^`.L^`L.#^`56CJOJQJaJo(hH.h#^`56CJOJQJaJo(hH)h$ $ ^$ `56CJaJo(hH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h<^<`OJQJo(hHh ^ `OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh|^|`OJ QJ ^J o(hHohL^L`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH#^`56CJOJQJaJo(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h'^`56CJOJQJ^JaJo(hH.0^`0PJo(..0^`0PJo(... ^ `PJo(.... ^`PJo( .....  `^ ``PJo( ......  `^ ``PJo(....... ^`PJo(........ P^P`PJo(.........h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(.0^`05o(..0^`0o(...o^o`o(.... o^o`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ? ^? `o(........  ^ `o(.........^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hz^z`OJQJo(hHchJ^J`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHz^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h ^`o(hH)h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh\ ^\ `OJQJo(hHh,^,`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohl^l`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH-^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`B*o(phhH)^`OJ PJQJ ^Jo(hp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh'^`56CJOJQJ^JaJo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH^`OJQJ^Jo(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hy^y`56OJQJ^Jo(hH. G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........hy^y`56o(hH) G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........  hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h<^<`OJQJo(hH-h  ^ `hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h |^|`hH.h LL^L`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o() ^`hH. nL^n`LhH. > ^> `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. ~^~`hH. NL^N`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-hb^b`OJ QJ ^J o(hHoh2 ^2 `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhr^r`OJQJo(hHhB^B`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5B*CJaJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8#^`56CJOJQJaJo(hH.8#^`56CJOJQJaJo(hH)8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.2R!/%C:_>1_*59F^Ey!31|u<<0c /Ygt;kMi&AX*[Rs`ag#&P76 CEl^gO!Al-IdJ(J( -9 -9 -9 m]Vt$M2VR5YD`U94}zS5NmHhNPc*w8.'$U QdeWRed=Se" "DaUst Vt 5 <XExc ] )p]2)0]")]cA()]dԃ()]%() ]&1.0].p](0.] .]2.]".P]cA)]dԃ()]%()]&1()]()`](0()] .]2..0]"...]cA....P]dԃ .....`]% ......]&1 .......] ........](0 .........LWW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num15WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num24WW8Num25WW8Num27WW8Num28WW8Num29WW8Num31WW8Num32 WW8Num23326WW8Num34WW8Num35WW8Num37 WW8Num2332WW8Num42 WW8Num422 WW8Num212 WW8Num233 WW8Num4222L @[ = /$,rB, ~$,JX9.]/P:0b )@)b*++H+(,I8,x8,-e -o- . . // *01R0U0/1B1d12c3 4.45cJ5c67I6x67|7r#9l9:;Q;c;<O1<!=z>~>5b?@2%BFlB~BeCCyCDsDE9EnEG4GWfGZWH@_Hl~HIJUJ"KgsK4tKxKQL:LIN5O.O /Oh~O5Qk?Q`IQPUQGvQRikR}R2RSmST, TT5UVTVr|VWT1WEXYu5Y7Ye;ZXZ^ [`g[^2\>p\ ]:]#E]u]}]=v^y^&t_w`a9b)bXb2Tcoc&~c]dUe_3e`NeNenOe]^eheff$fNf_f_1g6g~8ghh*dhyh_'i6?iAi>klu0m'Smo(o=Woslo>p:Gp]pnqr}r$s#%st5tAtudGuvaSvwvDxHxrx y?yCy~KyHay}y {P{|"}9}a}BQ~6x= I?j)1BCgU,;M'o,+g>')VCIOuPzx$WU5'a~ac:Bkdv/?dH?dpj&G'33$vF]9Q1's7XAcaZ#/PXG Ek!,HK`mp"9ZD2AopwI 9.k',% Q/nw\/<ChZg;S[m_=oU+W-~]:j*"=G KeVlivCQ7Q3W)4uK C^RlR8j*< =%XQ\1s,!~$,{PPcUbJS&'-48t/ggk .xA]HcaqA{gTy E [unU[{dE `hP4p5\ i^(l-e0]-Ac.qzIrvu~Ce|#ZT_y]X,e,TGt5DR,'V5fR%c=DR=v|w`dWpI*} FhQ(U{WuJW/ZL|i@l .MQ#:gR S=Ulkx(:`N1@y{~P z!F/j{*f*wBYK!X=UuH11@{{{{d"2 T@`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode9 Webdings7$BCambria5. .[`)Tahoma7. [ @Verdana9. . Segoe UI?= .Cx Courier New=OpenSymbol;Wingdings?Wingdings 2A$BCambria Math"1T,L'ꧧkKG!*[!*[411 KqHP  $PU2!xx  Anna PaciorekKonto Microsoft<L                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K Oh+'0   @ L X dpxAnna Paciorek Normal.dotmKonto Microsoft193Microsoft Office Word@@@]CWJ@M O@g1!* ՜.+,0 hp|  UMZ[1  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F1Data R1TableZOWordDocument 7SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStorep*1ƛ10QN00PE0Q4A1UITY==2p*1ƛ1Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> m,bjbj7x\x\16&&8|g  , , , """$bi"d"d"@"", , 8!$$$"j, , $"$$RB , ƛ1#~70g>#p<nR, ""$"""""~#"""g"""""""""""""&R x:Postpowanie nr: ZP.271.1.22.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ OgBoszenie BZP nr 2022/BZP 00283989/01 z dnia 2022-07-29 FORMULARZ OFERTY ____________________________ (piecz Wykonawcy) DANE WYKONAWCY: Nazwa i siedziba Wykonawcy: ..................................................................................................... REGON: .......................................................... NIP: ............................................................. Adres Wykonawcy, na ktry nale|y przesyBa korespondencj:: ................................................. Tel.: ................. Faks: ..................... e-mail: ....................... ePUAP: & & & & & ........................ Osoba uprawniona do kontaktw z Zamawiajcym: ..................................................................... OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMWIENIA: Przystpujc do niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonego w trybie podstawowym bez przeprowadzenia negocjacji pn.: Przebudowa drogi gminnej ul. Go[ciniec NapoleoDski w miejscowo[ci Roszczep w ramach zadania inwestycyjnego pn.  Przebudowa drogi gminnej na dz. 371 w miejscowo[ci Roszczep na dBugo[ci 990 mb , prowadzonego przez Gmin Klembw, oferuj/my realizacj przedmiotu zamwienia: w kwocie & & & zB netto + podatek VAT w wysoko[ci: & & %, co daje razem kwot & & & & zB brutto (sBownie brutto: .......................................................................................) OZWIADCZAM, {E: Zamwienie realizowane bdzie: do 3 miesicy od dnia udzielenia zamwienia (od dnia zawarcia umowy). Wyra|am/y zgod na pBatno[ przelewem w terminie do 30 dni liczc od dnia dorczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT. ZapoznaBem/li[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (SWZ) oraz wzorem umowy (Projektowane Postanowienia Umowy) inie wnosz/nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmuj/my warunki w nich zawarte. Uwa|am/y si za zwizanym/ch niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert, tj. do dnia 16 wrze[nia 2022 roku. POZACENOWE KRYTERIA OCENY OFERT: Kryterium  Okres gwarancji jako[ci: Wykonawca udziela Zamawiajcemu na przedmiot umowy: c 36 miesicy gwarancji jako[ci - (0 pkt) c 42 miesice gwarancji jako[ci - (10 pkt) c 48 miesicy gwarancji jako[ci - (20 pkt) c 54 miesice gwarancji jako[ci - (30 pkt) c 60 miesicy gwarancji jako[ci - (40 pkt) Opis kryteriw, ktrymi Zamawiajcy bdzie si kierowaB przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriw i sposobu oceny ofert zawiera RozdziaB XVIII SWZ. OBOWIZEK PODATKOWY: Zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Prawo zamwieD publicznych., informuj/informujemy, |e wybr mojej/naszej oferty: ( BDZIE ( NIE BDZIE prowadzi do powstania po stronie Zamawiajcego obowizku podatkowego: Powstanie obowizku podatkowego dotyczy**: ....................................................................................................................................................... **nale|y poda nazw/rodzaj towaru lub usBugi wraz z numerem pozycji formularza cenowego, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie VAT, tj. zgodnie zobowizujcymi przepisami to Zamawiajcy bdzie pBatnikiem podatku od towarw i usBug (VAT) oraz bdzie zobowizany do przekazania go na rachunek wBa[ciwego Urzdu Skarbowego, a nie Wykonawca. Je|eli wybr takiej oferty, bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, Zamawiajcy doliczy do przedstawionej ceny oferty podatek od towarw i usBug, ktry bdzie miaB obowizek rozliczy zgodnie z obowizujcymi przepisami. Warto[ towaru lub usBugi okre[lonej powy|ej, bez podatku od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozliczy Zamawiajcy wynosi: ....................................................................................................................................................... ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY: W przypadku wyboru mojej/naszej oferty zobowizuj/zobowizujemy si do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5% ceny ofertowej (ceny brutto). Zabezpieczeniezamierzam/zamierzamy wnie[ w formie/formach: ............................ "248BXt~  " Ļ{o]oI:hj&6B*CJ]aJph&hxh:Gp56B*CJ]aJph#hxh:Gp5B*CJ\aJphhxh:Gp5CJaJ h,%h,% h{h{h,%h,%CJaJh:GpCJaJhxh:GpCJaJhxCJaJhxh^2\CJaJhM5CJaJh5t5CJaJh/5B*CJaJphhxh25CJaJhxh%X5CJaJhxh= 5CJaJ  WK $7$8$H$a$gd:Gp~kd$$IfF##  t vqq0644 l` vqqap vqqytq$<<$Ifa$gd i$a$gd:Gp -DM gd,%gd:Gp $ & ` ~t $dhxa$gd5t$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq$d7$8$H$]a$gdv$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd>'dx7$8$H$gd d7$8$H$gdP 7$8$H$gd:Gp " $ & > @ ôtcUcCcUcCcUc5chxCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,h>'hv5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH#hh =6CJPJaJnHtHh6CJPJaJnHtH/hxhP6B*CJPJ]aJnH phtH #hxhxK6B*CJ]aJph#hxhP6B*CJ]aJph < L X ^|~VXᣌ~m_QmCm5mh=CJPJaJnH tH h5tCJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h=CCJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH hxCJPJaJnH tH ,hqhv5B*CJPJaJnHphtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtHhCJPJaJnHtH hxhxCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhxCJPJaJnHtHdfh  ͼ{fT?*)hxh*B* CJPJaJnHphtH)hxhB* CJPJaJnHphtH#h'-B* CJPJaJnHphtH)hxhvB* CJPJaJnHphtH hxh%XCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhECJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH  hx56CJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH hchc6CJaJhR6CJaJhR6CJPJaJnH tH  $.4DTZrvz|~ŶscscsO>sO!h5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH'hxhe -5CJKHPJaJnHtHh5t5CJPJaJnHtHhe -5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH h5thCJPJaJnH tH wS$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq $<a$gdv]kd$$IfTF##  t 644 l` ap ytqT$dhx$Ifa$gdE$dh$Ifa$gdvɵɵɢ{dVG8h6?i5CJPJaJnHtHh7I65CJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh@lCJKHPJaJnHtH'hxhv5CJKHPJaJnHtH$hxhECJKHPJaJnHtH'he -hE5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH!he -5CJKHPJaJnHtHTflHd  N}}oaRCha5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtHh.CJPJaJnHtHh@_HCJPJaJnHtH!h.kCJPJ\_H aJnH tH 'h!h!CJPJ\_H aJnH tH  hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhm_5CJPJaJnHtH#h'-h'-5CJPJaJnHtHBB8<p$ dx-D7$8$H$M a$gd/$ dx-D7$8$H$M a$gdq$-DM a$gdq$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd,$ & F. Vd7$8$H$^`Va$gd$f >@B28fvxͶo^P?1?hkCJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh QCJPJaJnHtH hxh QCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHh/5CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH,h,h5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH)hxhvB*CJPJaJnHphtHh .CJPJaJnHtHh .5CJPJaJnHtH x|"$(jz|BFLNv°a=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtH#h@_Hhv6CJPJaJnHtHhe -6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhkCJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh*<CJPJaJnHtHNzb*%&L't$<7$8$H$a$gd$f$d7$8$H$a$gd$f $7$8$H$a$gdv$<7$8$H$a$gdv$dx7$8$H$a$gdBQ~$dx7$8$H$a$gdv( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq$a$gdv vxz @N\^bdjv|~~˽saasaP=$hxhvCJKHPJaJnHtH hBQ~hvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtHh>'CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH:hqhvB*CJPJaJfHnHphq vqqtH !""%%&$'J'L'''ųńqaN=0hxhvCJPJaJ hqhv5B*CJaJph$hxh:bCJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hxh$fCJPJaJnHtHha"6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh$fCJKHPJaJnHtHL'');B`ccddxes[OO $$Ifa$gdfR$ x1$7$8$H$]a$gdBQ~qdx-D7$8$H$M vqq]qgdBQ~$ x1$7$8$H$a$gd( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq $ xa$gdg$$ & F$ d-DM vqq^`a$gdq '''((((()()))));<`B`F`V`n``````````4aJaaaab"b$b6bBbb¶體uguuuuuggugughZWHCJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtHUh9}5CJaJhxhv5CJaJhJCJPJaJhxhvCJaJnH tH hJhv5CJPJaJhxhvCJPJaJh>'CJPJaJ(WYMAGANIA DOTYCZCE ZATRUDNIENIA O[wiadczam/O[wiadczamy, |e stosownie do art. 95 ustawy Prawo zamwieD publicznych na czas realizacji zamwienia zatrudni/zatrudnimy na podstawie umowy o prac osoby wykonujce czynno[ci wskazane przez Zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ), ktrych czynno[ci polegaj na wykonywaniu pracy w sposb okre[lony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r.  Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2022r., poz. 655). H. PODWYKONAWSTWO Przedmiot zamwienia wykonam/wykonamy: ( SIAAMI WAASNYMI ( Z UDZIAAEM PODWYKONAWCY w zakresie: Nazwa (firma) podwykonawcy, o ile jest znanyCz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wpisu i skre[lenia powy|ej rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw. PowoBujc si na zasoby poni|szego podwykonawcy na zasadach okre[lonych w art. 118 ustawy Prawo zamwieD publicznych, powierzam/powierzymy mu wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: Nazwa (firma) podwykonawcy (innego podmiotu)Cz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wypeBnienia powy|szej tabeli rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw, na ktrych zasobach polega Wykonawca w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. I. REPREZENTOWANA PRZEZ NAS FIRMA NALE{Y DO SEKTORA: ( MIKROPRZEDSIBIORSTW ( MAAYCH PRZEDSIBIORSTW ( ZREDNICH PRZEDSIBIORSTW ( NIE DOTYCZY zgodnie z Zaleceniem Komisji z dnia 06.05.2003r. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR. J. OZWIADCZENIE O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH (KLAUZULA RODO): O[wiadczam/O[wiadczamy, |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/pozyskali[my wcelu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* ______________________________ 1) Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. wsprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie oochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia, np. przez jego wykre[lenie). K. SPIS TREZCI: Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Miejscowo[: & , dn. & & & & & & & & & & & & (podpis)       PAGE \* MERGEFORMAT4 b"cHclcpctccccccccdddd8d:d*CJPJaJnHtHrrrsssVt\tttt uHuuvVwXw|wx,yyyyyy´¦wi^i^iSHSih6CJPJaJh]p6CJPJaJhI6CJPJaJhxhv6CJPJaJh]pCJPJaJhxhvCJPJaJhICJPJaJhxhvCJH*PJaJhxhv5CJPJaJhGvQCJPJaJnH tH  hxhvCJPJaJnH tH ,hxhvB*CJH*PJaJnH phtH )hxhvB*CJPJaJnH phtH yyyz}}}}}}}$~~~~į|pdVEVE3#hp9h Q6CJPJaJnH tH  hp9h QCJPJaJnH tH h QCJPJaJnH tH hhCJaJnH tH h QCJaJnH tH h$fCJaJnH tH #hB*CJPJaJnH phtH )hxh$fB*CJPJaJnH phtH )hxhvB*CJPJaJnH phtH  hxhvCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH&hBQ~5B*CJPJaJnHphtHz{|}}}}}}}}}}}~gdUgd Qxgd Qgd$f & FVd1$7$8$H$^`Vgd$f & FVd1$7$8$H$^`Vgdv "$&(*,Ǿ{woofowbhAh{mHnHujhUUh 4jh.MUmHnHuh2hU)jh.Mh<B*UmHnHph3fuhx8,h.MCJOJQJaJha5CJaJh.M5CJaJh#:jh#:Uhxh QCJaJ#hp9h Q6CJPJaJnH tH h Q6CJPJaJnH tH $&(*,gd Q$a$gdaSvgd.M$a$gd 4  ^ `gda^gd.MgdU5 01h:pxK. A!"#$%! $$If!vh#v#:V F  t vqq065#` vqqp vqqytqu$$If!vh#v#:V F  t 65#` p ytqT$$If!vh#vY #v #v :V l t06,5Y 5 5 / BytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t065Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t065Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !6,5Y 5 5 / BytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !65Y 5 5 / ytfRT$$If!vh#vY #v #v :V l t0 !65Y 5 5 / ytfRT)s666666666vvvvvvvvv66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< pNormalny_HmHsHtHJJ p NagBwek 1$@&5OJQJmHsHVV p NagBwek 2 $@&^5B*OJQJmHphsHNN p NagBwek 3 $@&a$6OJQJmHsHPP k NagBwek 5 <@&56CJ\]aJ^^  NagBwek 6 <@&"5CJOJQJ\aJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy F/F pNagBwek 1 Znak5OJQJtHN/N pNagBwek 2 Znak5B*OJQJphtHF/F pNagBwek 3 Znak6OJQJtH8@"8 U0NagBwek  p#212 U0 NagBwek Znak4 @B4 U0Stopka  p#.Q. U0 Stopka ZnakZBbZ kTekst podstawowy$x*$a$CJOJQJtHdrd kLista - kontynuacja1x*$^CJOJQJtH`` kLista - kontynuacja2x*$^ CJaJtHR^R k0Normalny (Web)*$1$CJKHPJaJtHT/T NagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ\^JaJbb Tekst podstawowy 31$ & F*$a$CJOJQJtHjj Tekst podstawowy wcity 21  & F*$CJOJQJtH`` Tekst podstawowy 21  & F*$5CJOJQJtHDD  Znak Znak$dha$OJQJ8U 8 f0 HiperBcze >*B*ph./. f cpvvoccodesPP f Blockquote!hhdd]h^hCJhf"f :Gp Akapit z list"d^m$CJOJPJQJaJtH N2N $.O0 Tekst dymka#CJOJ QJ aJmHsHtHL/AL #.O0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJS 9bpTabela - Siatka7:V%0%CJOJPJQJ^JaJtH `b` '`0Tekst przypisu dolnego&OJPJQJmHsHtH ^/q^ &`0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH X X  Bez odstpw($CJOJPJQJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2 5558" xv'b1_T2YD``l0cvH`YgkMiD6<mikpl'c*ŵ?31|9dP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`hh^h`56CJOJQJaJo(.0^`065..0^`05...88^8`5.... 88^8`5 ..... `^``5 ...... `^``5....... ^`5........ pp^p`5.........hh^h`.0^`0..0^`0...88^8`.... 88^8` ..... `^`` ...... `^``....... ^`........ pp^p`.........z^`z56CJOJQJ^JaJ. 0^`0OJ QJ ^J .. 0^`0OJ QJ ^J ... 88^8`OJ QJ ^J .... 88^8`OJ QJ ^J ..... `^``OJ QJ ^J ...... `^``OJ QJ ^J .......  ^`OJ QJ ^J ........  pp^p`OJ QJ ^J .........z^`z56CJOJQJaJ.0^`056CJOJQJaJ..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z56CJaJ.0^`056CJaJ..^0^^^`056B*CJOJQJaJph...  ^ `56CJaJ.... T T ^T ` .....  ` ^ `` ...... J `J ^J ``....... ^`........ ^`......... ^`OJQJ^J 88^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ^J pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ^J   ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ588^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ5pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ5  ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65%^`56CJOJQJaJ 88^8`OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J%^`56CJOJQJaJ pp^p`OJ QJ ^J%   ^ `OJ QJ ^J%@ @ ^@ `56CJOJQJaJ   ^ `OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J% ^`OJQJ^J  88^8`OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J % ^`OJQJ^J  pp^p`OJ QJ ^J %   ^ `OJ QJ ^J % @ @ ^@ `OJQJ^J    ^ `OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J %^`)z^`z.0^`05OJPJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........0^`0OJPJQJ^Jo(. z ^ `z.  0 ^ `0565..0^`0...^`.... ^` .....  ` ^ `` ...... ^ `^ ^^ ``....... z z ^z `........ ^`.........hh^h`.^`65..pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.z^`z.0^`065..808^8`0OJPJQJ^Jo(...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........hz^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`0OJQJPJ^J..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`......... /^`/o(hH. {/{^{`/o(hH.. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.hh^h`56CJOJQJaJ.^`56CJOJQJaJ)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. 88^8`OJQJ^J -h^`OJPJQJ^Jo()h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJ QJ o(hHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.B^B`o()^`.L^`L. ^ `. ^ `.RL^R`L."^"`.^`.L^`L.#^`56CJOJQJaJo(hH.h#^`56CJOJQJaJo(hH)h$ $ ^$ `56CJaJo(hH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h<^<`OJQJo(hHh ^ `OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh|^|`OJ QJ ^J o(hHohL^L`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH#^`56CJOJQJaJo(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h'^`56CJOJQJ^JaJo(hH.0^`0PJo(..0^`0PJo(... ^ `PJo(.... ^`PJo( .....  `^ ``PJo( ......  `^ ``PJo(....... ^`PJo(........ P^P`PJo(.........h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(.0^`05o(..0^`0o(...o^o`o(.... o^o`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ? ^? `o(........  ^ `o(.........^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hz^z`OJQJo(hHchJ^J`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHz^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h ^`o(hH)h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh\ ^\ `OJQJo(hHh,^,`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohl^l`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH-^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`B*o(phhH)^`OJ PJQJ ^Jo(hp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh'^`56CJOJQJ^JaJo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH^`OJQJ^Jo(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hy^y`56OJQJ^Jo(hH. G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........hy^y`56o(hH) G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........  hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h<^<`OJQJo(hH-h  ^ `hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h |^|`hH.h LL^L`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o() ^`hH. nL^n`LhH. > ^> `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. ~^~`hH. NL^N`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-hb^b`OJ QJ ^J o(hHoh2 ^2 `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhr^r`OJQJo(hHhB^B`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5B*CJaJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8#^`56CJOJQJaJo(hH.8#^`56CJOJQJaJo(hH)8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.2R!/%C:_>1_*59F^Ey!31|u<<0c /Ygt;kMi&AX*[Rs`ag#&P76 CEl^gO!Al-IdJ(J( -9 -9 -9 m]Vt$M2VR5YD`U94}zS5NmHhNPc*w8.'$U QdeWRed=Se" "DaUst Vt 5 <XExc ] )p]2)0]")]cA()]dԃ()]%() ]&1.0].p](0.] .]2.]".P]cA)]dԃ()]%()]&1()]()`](0()] .]2..0]"...]cA....P]dԃ .....`]% ......]&1 .......] ........](0 .........LWW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num15WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num24WW8Num25WW8Num27WW8Num28WW8Num29WW8Num31WW8Num32 WW8Num23326WW8Num34WW8Num35WW8Num37 WW8Num2332WW8Num42 WW8Num422 WW8Num212 WW8Num233 WW8Num4222L @[ = /$,rB, ~$,JX9.]/P:0b )@)b*++H+(,I8,x8,-e -o- . . // *01R0U0/1B1d12c3 4.45cJ5c67I6x67|7r#9l9:;Q;c;<O1<!=z>~>5b?@2%BFlB~BeCCyCDsDE9EnEG4GWfGZWH@_Hl~HIJUJ"KgsK4tKxKQL:LIN5O.O /Oh~O5Qk?Q`IQPUQGvQRikR}R2RSmST, TT5UVTVr|VWT1WEXYu5Y7Ye;ZXZ^ [`g[^2\>p\ ]:]#E]u]}]=v^y^&t_w`a9b)bXb2Tcoc&~c]dUe_3e`NeNenOe]^eheff$fNf_f_1g6g~8ghh*dhyh_'i6?iAi>klu0m'Smo(o=Woslo>p:Gp]pnqr}r$s#%st5tAtudGuvaSvwvDxHxrx y?yCy~KyHay}y {P{|"}9}a}BQ~6x= I?j)1BCgU,;M'o,+g>')VCIOuPzx$WU5'a~ac:Bkdv/?dH?dpj&G'33$vF]9Q1's7XAcaZ#/PXG Ek!,HK`mp"9ZD2AopwI 9.k',% Q/nw\/<ChZg;S[m_=oU+W-~]:j*"=G KeVlivCQ7Q3W)4uK C^RlR8j*< =%XQ\1s,!~$,{PPcUbJS&'-48t/ggk .xA]HcaqA{gTy E [unU[{dE `hP4p5\ i^(l-e0]-Ac.qzIrvu~Ce|#ZT_y]X,e,TGt5DR,'V5fR%c=DR=v|w`dWpI*} FhQ(U{WuJW/ZL|i@l .MQ#:gR S=Ulkx(:`N1@y{~P z!F/j{*f*wBYK!X=UuH11@{{{{d"2 T@`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode9 Webdings7$BCambria5. .[`)Tahoma7. [ @Verdana9. . Segoe UI?= .Cx Courier New=OpenSymbol;Wingdings?Wingdings 2A$BCambria Math"1T,L'ꧧkKG!*[!*[411 KqHP  $PU2!xx  Anna PaciorekKonto Microsoft<L                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K Oh+'0   @ L X dpxAnna Paciorek Normal.dotmKonto Microsoft193Microsoft Office Word@@@]CWJ@M O@g1!* ՜.+,0 hp|  UMZ[1  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F1Data R1TableZOWordDocument 7SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStorep*1ƛ10QN00PE0Q4A1UITY==2p*1ƛ1Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q