ࡱ> m.bjbj::7X\X\16&&8|  , , , """$s)b<]"d"d"@""<, , 8l$l$l$"^, , l$"l$l$RB 8, '|B#T0>#<88n\""l$"""""<<#""""""""""""""""&R x:Postpowanie nr: ZP.271.1.8.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ OgBoszenie BZP nr 2022/BZP 00099848/01 z dnia 2022-03-28 FORMULARZ OFERTY ____________________________ (piecz Wykonawcy) DANE WYKONAWCY: Nazwa i siedziba Wykonawcy: ..................................................................................................... REGON: .......................................................... NIP: ............................................................. Adres Wykonawcy, na ktry nale|y przesyBa korespondencj:: ................................................. Tel.: ................. Faks: ..................... e-mail: ....................... ePUAP: & & & & & ........................ Osoba uprawniona do kontaktw z Zamawiajcym: ..................................................................... OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMWIENIA: Przystpujc do niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonego w trybie podstawowym bez przeprowadzenia negocjacji pn.:  Budowa chodnika ze zjazdami w drodze powiatowej nr 4337W od skrzy|owania z ul. Prymasa Tysiclecia do SzkoBy Podstawowej im. J. Korczaka przy ul. Mazowieckiej w miejscowo[ci Dobczyn na dB. L=280,00 m , prowadzonego przez Gmin Klembw, oferuj/my realizacj przedmiotu zamwienia: w kwocie & & & zB netto + podatek VAT w wysoko[ci: & & %, co daje razem kwot & & & & zB brutto (sBownie brutto: .......................................................................................) OZWIADCZAM, {E: Zamwienie realizowane bdzie: do 2 miesicy od dnia udzielenia zamwienia (od dnia zawarcia umowy). Wyra|am/y zgod na pBatno[ przelewem w terminie do 30 dni liczc od dnia dorczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT. ZapoznaBem/li[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (SWZ) oraz wzorem umowy (Projektowane Postanowienia Umowy) inie wnosz/nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmuj/my warunki w nich zawarte. Uwa|am/y si za zwizanym/ch niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert, tj. do dnia 11 maja 2022 roku. POZACENOWE KRYTERIA OCENY OFERT: Kryterium  Okres gwarancji jako[ci: Wykonawca udziela Zamawiajcemu na przedmiot umowy: c 36 miesicy gwarancji - (0 pkt) c 42 miesice gwarancji - (10 pkt) c 48 miesicy gwarancji - (20 pkt) c 54 miesice gwarancji - (30 pkt) c 60 miesicy gwarancji - (40 pkt) Opis kryteriw, ktrymi Zamawiajcy bdzie si kierowaB przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriw i sposobu oceny ofert zawiera RozdziaB XVIII SWZ. OBOWIZEK PODATKOWY: Zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Prawo zamwieD publicznych., informuj/informujemy, |e wybr mojej/naszej oferty: ( BDZIE ( NIE BDZIE prowadzi do powstania po stronie Zamawiajcego obowizku podatkowego: Powstanie obowizku podatkowego dotyczy**: ....................................................................................................................................................... **nale|y poda nazw/rodzaj towaru lub usBugi wraz z numerem pozycji formularza cenowego, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie VAT, tj. zgodnie zobowizujcymi przepisami to Zamawiajcy bdzie pBatnikiem podatku od towarw i usBug (VAT) oraz bdzie zobowizany do przekazania go na rachunek wBa[ciwego Urzdu Skarbowego, a nie Wykonawca. Je|eli wybr takiej oferty, bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, Zamawiajcy doliczy do przedstawionej ceny oferty podatek od towarw i usBug, ktry bdzie miaB obowizek rozliczy zgodnie z obowizujcymi przepisami. Warto[ towaru lub usBugi okre[lonej powy|ej, bez podatku od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozliczy Zamawiajcy wynosi: ....................................................................................................................................................... ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY: W przypadku wyboru mojej/naszej oferty zobowizuj/zobowizujemy si do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5% ceny ofertowej (ceny brutto). Zabezpieczeniezamierzam/zamierzamy wnie[ w formie/formach: ............................ "246@Vn   2 4 6 8 Ļİ{o]oI:hj&6B*CJ]aJph&hxh:Gp56B*CJ]aJph#hxh:Gp5B*CJ\aJphhxh:Gp5CJaJ h,%h,% h h h,%h,%CJaJh:GpCJaJhxh:GpCJaJhxCJaJhxh^2\CJaJhM5CJaJh5t5CJaJh(5B*CJaJphhxh25CJaJhxh%X5CJaJhxh= 5CJaJ  2 4 6 WK $7$8$H$a$gd:Gp~kd$$IfF##  t vqq0644 l` vqqap vqqytq$<<$Ifa$gd i$a$gd:Gp -DM gd,%gd:Gp6 : < v :t $dhxa$gd5t$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq$d7$8$H$]a$gdv$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd>'dx7$8$H$gd d7$8$H$gdP 7$8$H$gd:Gp 8 : < T V  ôtcUcCcUcCcUc5chxCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,h>'hv5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH#hh =6CJPJaJnHtHh6CJPJaJnHtH/hxhP6B*CJPJ]aJnH phtH #hxhxK6B*CJ]aJph#hxhP6B*CJ]aJph R b n t lnᣌ~m_QmCm5mh=CJPJaJnH tH h5tCJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h=CCJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH hxCJPJaJnH tH ,hqhv5B*CJPJaJnHphtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtHhCJPJaJnHtH hxhxCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhxCJPJaJnHtH,246oZH3)hxhB* CJPJaJnHphtH#h'-B* CJPJaJnHphtH)hxhvB* CJPJaJnHphtH hxh%XCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhECJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH  hx56CJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h(6CJPJaJnH tH h6CJPJaJnH tH #hB:ahx6CJPJaJnH tH  68:<>NX^n~¯n]nMn]M]9'he -he -5CJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH'hxhe -5CJKHPJaJnHtHh5t5CJPJaJnHtHhe -5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH h5thCJPJaJnH tH )hxh*B* CJPJaJnHphtH:>wS$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq $<a$gdv]kd$$IfTF##  t 644 l` ap ytqT$dhx$Ifa$gdE$dh$Ifa$gdv0&.ɸݸɤɤɸɑ}jSE6he5CJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh@lCJKHPJaJnHtH'hxhv5CJKHPJaJnHtH$hxhECJKHPJaJnHtH'he -hE5CJKHPJaJnHtH!he -5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH!h5CJKHPJaJnHtH.@~@r "6Jx".8޲||nn`RCh5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtHh.CJPJaJnHtHh@_HCJPJaJnHtH!h.kCJPJ\_H aJnH tH 'h!h!CJPJ\_H aJnH tH  hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhm_5CJPJaJnHtH#h'-h'-5CJPJaJnHtHh6?i5CJPJaJnHtHldZ.tp$ dx-D7$8$H$M a$gd/$ dx-D7$8$H$M a$gdq$-DM a$gdq$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd,$ & F. Vd7$8$H$^`Va$gd$f 8>bdTZ^b̵n]O>0>0>0>0h*<CJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh QCJPJaJnHtH hxh QCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHh/5CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH,h,h5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH)hxhvB*CJPJaJnHphtHhD5CJPJaJnHtHh!5CJPJaJnHtHb^ HJL~оoQ:,he -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH:hqhvB*CJPJaJfHnHphq vqqtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtH#h@_Hhv6CJPJaJnHtHhe -6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHh*<CJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtH L4R$%'t$<7$8$H$a$gd$f$d7$8$H$a$gd$f $7$8$H$a$gdv$<7$8$H$a$gdv$dx7$8$H$a$gdBQ~$dx7$8$H$a$gdv( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq$a$gdv  .046<HNPVjnPRZ ᶤͤᓀmVD#hxhv6CJPJaJnHtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh$fCJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hBQ~hvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHh>'CJPJaJnHtH n""$%%&''t'''''n(((((޾wfYOYOYAY2YhxhvCJaJnH tH hJhv5CJPJaJh>'CJPJaJhxhvCJPJaJ hqhv5B*CJaJph$hxh:bCJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hxh$fCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHha"6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH't'|);B`ccddzes[OO $$Ifa$gdfR$ x1$7$8$H$]a$gdBQ~qdx-D7$8$H$M vqq]qgdBQ~$ x1$7$8$H$a$gd( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq $ xa$gdg$$ & F$ d-DM vqq^`a$gdq ((R)z)|);;`B`F`V`n``````````4aJaaaab"b$b6bBbb"cHclcpctcccccǰuh$fCJPJaJnHtHhZWHCJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtHUhxhv5CJaJh[CJPJaJhJCJPJaJhxhvCJPJaJh>'CJPJaJ(WYMAGANIA DOTYCZCE ZATRUDNIENIA O[wiadczam/O[wiadczamy, |e stosownie do art. 95 ustawy Prawo zamwieD publicznych na czas realizacji zamwienia zatrudni/zatrudnimy na podstawie umowy o prac osoby wykonujce czynno[ci wskazane przez Zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ), ktrych czynno[ci polegaj na wykonywaniu pracy w sposb okre[lony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r.  Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2021r., poz. 1162). H. PODWYKONAWSTWO Przedmiot zamwienia wykonam/wykonamy: ( SIAAMI WAASNYMI ( Z UDZIAAEM PODWYKONAWCY w zakresie: Nazwa (firma) podwykonawcy, o ile jest znanyCz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wpisu i skre[lenia powy|ej rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw. PowoBujc si na zasoby poni|szego podwykonawcy na zasadach okre[lonych w art. 118 ustawy Prawo zamwieD publicznych, powierzam/powierzymy mu wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: Nazwa (firma) podwykonawcy (innego podmiotu)Cz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wypeBnienia powy|szej tabeli rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw, na ktrych zasobach polega Wykonawca w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. I. REPREZENTOWANA PRZEZ NAS FIRMA NALE{Y DO SEKTORA: ( MIKROPRZEDSIBIORSTW ( MAAYCH PRZEDSIBIORSTW ( ZREDNICH PRZEDSIBIORSTW ( NIE DOTYCZY zgodnie z Zaleceniem Komisji z dnia 06.05.2003r. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR. J. OZWIADCZENIE O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH (KLAUZULA RODO): O[wiadczam/O[wiadczamy, |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/pozyskali[my wcelu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* ______________________________ 1) Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. wsprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie oochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia, np. przez jego wykre[lenie). K. SPIS TREZCI: Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Miejscowo[: & , dn. & & & & & & & & & & & & (podpis)       PAGE \* MERGEFORMAT4 cccddddd:ddldndddddze|eeeeeĶĢĎwi^P^P^PIPI huvhBQ~huvhBQ~CJPJ\aJhBQ~CJPJ\aJhBQ~CJPJaJnHtH,huvhBQ~5B* CJPJaJnHphtH&hBQ~5B* CJPJaJnHphtH& jchuvhBQ~CJPJaJnHtHh]:CJPJaJnHtH huvhBQ~CJPJaJnHtH,huvhBQ~5B*CJPJaJnHphtH&hBQ~5B*CJPJaJnHphtHzeeeeee`OOO$d$Ifa$gdfRkd$$IfTlF  FY F F  t06    44 lBaytfRT $$Ifa$gdfReeeeeo^^^$d$Ifa$gdfRkd$$IfTlF  Y    t06    44 laytfRTeeefFgvgggFhHhhh:i*CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtH^ll*B*ph./. f cpvvoccodesPP f Blockquote!hhdd]h^hCJhf"f :Gp Akapit z list"d^m$CJOJPJQJaJtH N2N $.O0 Tekst dymka#CJOJ QJ aJmHsHtHL/AL #.O0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJS 9bpTabela - Siatka7:V%0%CJOJPJQJ^JaJtH `b` '`0Tekst przypisu dolnego&OJPJQJmHsHtH ^/q^ &`0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH X X  Bez odstpw($CJOJPJQJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2 55588  6.8b (cekqXtz.!"#$&')*,-/ADIKLNP6 :'zeee|iii^lz. %(+.BCEFGHJMO/18!@  @L  (  V  C 1"?V   C 1"?/@ 0(  B S  ?8 %t#t`1111111111 222`<_1V W ] ^ **..1111111 222`<_1V W ] ^ **..1111111111111 2 222LDev    P"xpfg.]br*VDVU9XI-IdTw]d̈+6; 'T6 ?Al(4}zl1P/ZKRs B4R!r%!ny!@ ag#0?/%:8.'pƀ^d'pJ(=:K /H&22pS5qVR5֒&P7CN-9t;Dj#u<<8h^EnCE59FPdNmHWHqt$M l^gO(QhNPt $UD!^&AX^@d*[bm<C:_l_>1_T2YD``l0cvH`YgkMiD6<mikpl'c*ŵ?31|9dP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`hh^h`56CJOJQJaJo(.0^`065..0^`05...88^8`5.... 88^8`5 ..... `^``5 ...... `^``5....... ^`5........ pp^p`5.........hh^h`.0^`0..0^`0...88^8`.... 88^8` ..... `^`` ...... `^``....... ^`........ pp^p`.........z^`z56CJOJQJ^JaJ. 0^`0OJ QJ ^J .. 0^`0OJ QJ ^J ... 88^8`OJ QJ ^J .... 88^8`OJ QJ ^J ..... `^``OJ QJ ^J ...... `^``OJ QJ ^J .......  ^`OJ QJ ^J ........  pp^p`OJ QJ ^J .........z^`z56CJOJQJaJ.0^`056CJOJQJaJ..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z56CJaJ.0^`056CJaJ..^0^^^`056B*CJOJQJaJph...  ^ `56CJaJ.... T T ^T ` .....  ` ^ `` ...... J `J ^J ``....... ^`........ ^`......... ^`OJQJ^J 88^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ^J pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ^J   ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ588^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ5pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ5  ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65%^`56CJOJQJaJ 88^8`OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J%^`56CJOJQJaJ pp^p`OJ QJ ^J%   ^ `OJ QJ ^J%@ @ ^@ `56CJOJQJaJ   ^ `OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J% ^`OJQJ^J  88^8`OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J % ^`OJQJ^J  pp^p`OJ QJ ^J %   ^ `OJ QJ ^J % @ @ ^@ `OJQJ^J    ^ `OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J %^`)z^`z.0^`05OJPJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........0^`0OJPJQJ^Jo(. z ^ `z.  0 ^ `0565..0^`0...^`.... ^` .....  ` ^ `` ...... ^ `^ ^^ ``....... z z ^z `........ ^`.........hh^h`.^`65..pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.z^`z.0^`065..808^8`0OJPJQJ^Jo(...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........hz^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`0OJQJPJ^J..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`......... /^`/o(hH. {/{^{`/o(hH.. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.hh^h`56CJOJQJaJ.^`56CJOJQJaJ)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. 88^8`OJQJ^J -h^`OJPJQJ^Jo()h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJ QJ o(hHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.B^B`o()^`.L^`L. ^ `. ^ `.RL^R`L."^"`.^`.L^`L.#^`56CJOJQJaJo(hH.h#^`56CJOJQJaJo(hH)h$ $ ^$ `56CJaJo(hH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h<^<`OJQJo(hHh ^ `OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh|^|`OJ QJ ^J o(hHohL^L`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH#^`56CJOJQJaJo(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h'^`56CJOJQJ^JaJo(hH.0^`0PJo(..0^`0PJo(... ^ `PJo(.... ^`PJo( .....  `^ ``PJo( ......  `^ ``PJo(....... ^`PJo(........ P^P`PJo(.........h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(.0^`05o(..0^`0o(...o^o`o(.... o^o`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ? ^? `o(........  ^ `o(.........^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hz^z`OJQJo(hHchJ^J`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHz^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h ^`o(hH)h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh\ ^\ `OJQJo(hHh,^,`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohl^l`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH-^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`B*o(phhH)^`OJ PJQJ ^Jo(hp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh'^`56CJOJQJ^JaJo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH^`OJQJ^Jo(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hy^y`56OJQJ^Jo(hH. G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........hy^y`56o(hH) G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........  hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h<^<`OJQJo(hH-h  ^ `hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h |^|`hH.h LL^L`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o() ^`hH. nL^n`LhH. > ^> `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. ~^~`hH. NL^N`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-hb^b`OJ QJ ^J o(hHoh2 ^2 `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhr^r`OJQJo(hHhB^B`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5B*CJaJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8#^`56CJOJQJaJo(hH.8#^`56CJOJQJaJo(hH)8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.2R!/%C:_>1_*59F^Ey!31|u<<0c /Ygt;kMi&AX*[Rs`ag#&P76 CEl^gO!Al-IdJ(J( -9 -9 -9 m]Vt$M2VR5YD`U94}zS5NmHhNPc*w8.'$U QdeWRed=Se" "DaUst Vt 5 <XExc )2)")0cA()ੜdԃ()Р%()&1..೜(0.Х .2.".cA)0dԃ() %()0&1()ǜ()Ɯ(0()ǜ .p2.."...0ȜcA....dԃ .....% ......&1 .......p ........0(0 .........LWW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num15WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num24WW8Num25WW8Num27WW8Num28WW8Num29WW8Num31WW8Num32 WW8Num23326WW8Num34WW8Num35WW8Num37 WW8Num2332WW8Num42 WW8Num422 WW8Num212 WW8Num233 WW8Num4222L @[ = /$,rB, ~$,JX9.]/P:0b )@)b*++H+(,I8,x8,-e -o- . // *01R0U0/1B12 4.45cJ5c6x67|7r#9l9;Q;c;<O1<!=z>~>5b?@2%BFlB~BeCyCDsDE9EnEG4GZWH@_Hl~HJUJ"KgsK4tKxKQL:LIN5O.O /Oh~O5Qk?Q`IQPUQGvQR}RmST, TT5UVTVr|VWT1WEXu5Y7Ye;ZXZ^ [`g[^2\>p\ ]:]#E]u]}]=v^y^&t_w`a9b)bXb2Tcoc&~c]dUe_3eNenOe]^eheff$f_f6g~8ghh*dhyh_'i6?iAi>kl'Smo(o=Wo:Gp]pnqr}r$s#%st5tAtdGuvaSvwvDxHxrx yCy~KyHay}y {P{"}a}BQ~6x= I?j)1BCgU,;M'o,+g>')VCIOPzx$WU5'a~ac:Bkdv/?dH?dpj&G'33$vF]9Q1's7Z#PXE!,HK`mp"9ZD2AopwI 9.k',% Q/nw\/<ChZg;S[m_=oU-~]:j*"=G KeVlivCQ73W)4uK C^RlR8j*< =%XQ\,!~${PPcUbJS&'-8tgk .xA]HcaqAg E [nU[{dE `hP4p5\ i^(l-e0]-A.qzIrvu~Ce|ZT_y]X,e,TGt5,'V5fR%c=D|w`dWpI*} FhQ(U{WuJW/ZL|i@l .MgR S=Ulkx(:`N1@y{~P z!F/j{*f*BYK!X=Uu11@X!!2 &T@:`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode9 Webdings7$BCambria5..[`)Tahoma7. [ @Verdana9. . Segoe UI?= .Cx Courier New=OpenSymbol;Wingdings?Wingdings 2A$BCambria Math"1T,L''kKG*[*[!411 KqHP  $P`U2!xx  Anna PaciorekKonto Microsoft<L                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K Oh+'0  < H T `lt|Anna PaciorekNormalKonto Microsoft143Microsoft Office Word@<@]CWJ@M O@n|B* ՜.+,0 hp|  UMZ[1  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F@|BData R1TableZWordDocument 7SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreٙ|B'|BLOVXEVZ0A==2ٙ|B'|BItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> m.bjbj::7X\X\16&&8|  , , , """$s)b<]"d"d"@""<, , 8l$l$l$"^, , l$"l$l$RB 8, '|B#T0>#<88n\""l$"""""<<#""""""""""""""""&R x:Postpowanie nr: ZP.271.1.8.2022 ZaBcznik nr 1 do SWZ OgBoszenie BZP nr 2022/BZP 00099848/01 z dnia 2022-03-28 FORMULARZ OFERTY ____________________________ (piecz Wykonawcy) DANE WYKONAWCY: Nazwa i siedziba Wykonawcy: ..................................................................................................... REGON: .......................................................... NIP: ............................................................. Adres Wykonawcy, na ktry nale|y przesyBa korespondencj:: ................................................. Tel.: ................. Faks: ..................... e-mail: ....................... ePUAP: & & & & & ........................ Osoba uprawniona do kontaktw z Zamawiajcym: ..................................................................... OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMWIENIA: Przystpujc do niniejszego postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, prowadzonego w trybie podstawowym bez przeprowadzenia negocjacji pn.:  Budowa chodnika ze zjazdami w drodze powiatowej nr 4337W od skrzy|owania z ul. Prymasa Tysiclecia do SzkoBy Podstawowej im. J. Korczaka przy ul. Mazowieckiej w miejscowo[ci Dobczyn na dB. L=280,00 m , prowadzonego przez Gmin Klembw, oferuj/my realizacj przedmiotu zamwienia: w kwocie & & & zB netto + podatek VAT w wysoko[ci: & & %, co daje razem kwot & & & & zB brutto (sBownie brutto: .......................................................................................) OZWIADCZAM, {E: Zamwienie realizowane bdzie: do 2 miesicy od dnia udzielenia zamwienia (od dnia zawarcia umowy). Wyra|am/y zgod na pBatno[ przelewem w terminie do 30 dni liczc od dnia dorczenia Zamawiajcemu prawidBowo wystawionej faktury VAT. ZapoznaBem/li[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia (SWZ) oraz wzorem umowy (Projektowane Postanowienia Umowy) inie wnosz/nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz przyjmuj/my warunki w nich zawarte. Uwa|am/y si za zwizanym/ch niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert, tj. do dnia 11 maja 2022 roku. POZACENOWE KRYTERIA OCENY OFERT: Kryterium  Okres gwarancji jako[ci: Wykonawca udziela Zamawiajcemu na przedmiot umowy: c 36 miesicy gwarancji - (0 pkt) c 42 miesice gwarancji - (10 pkt) c 48 miesicy gwarancji - (20 pkt) c 54 miesice gwarancji - (30 pkt) c 60 miesicy gwarancji - (40 pkt) Opis kryteriw, ktrymi Zamawiajcy bdzie si kierowaB przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriw i sposobu oceny ofert zawiera RozdziaB XVIII SWZ. OBOWIZEK PODATKOWY: Zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Prawo zamwieD publicznych., informuj/informujemy, |e wybr mojej/naszej oferty: ( BDZIE ( NIE BDZIE prowadzi do powstania po stronie Zamawiajcego obowizku podatkowego: Powstanie obowizku podatkowego dotyczy**: ....................................................................................................................................................... **nale|y poda nazw/rodzaj towaru lub usBugi wraz z numerem pozycji formularza cenowego, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w zakresie VAT, tj. zgodnie zobowizujcymi przepisami to Zamawiajcy bdzie pBatnikiem podatku od towarw i usBug (VAT) oraz bdzie zobowizany do przekazania go na rachunek wBa[ciwego Urzdu Skarbowego, a nie Wykonawca. Je|eli wybr takiej oferty, bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego, Zamawiajcy doliczy do przedstawionej ceny oferty podatek od towarw i usBug, ktry bdzie miaB obowizek rozliczy zgodnie z obowizujcymi przepisami. Warto[ towaru lub usBugi okre[lonej powy|ej, bez podatku od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozliczy Zamawiajcy wynosi: ....................................................................................................................................................... ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY: W przypadku wyboru mojej/naszej oferty zobowizuj/zobowizujemy si do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w wysoko[ci 5% ceny ofertowej (ceny brutto). Zabezpieczeniezamierzam/zamierzamy wnie[ w formie/formach: ............................ "246@Vn   2 4 6 8 Ļİ{o]oI:hj&6B*CJ]aJph&hxh:Gp56B*CJ]aJph#hxh:Gp5B*CJ\aJphhxh:Gp5CJaJ h,%h,% h h h,%h,%CJaJh:GpCJaJhxh:GpCJaJhxCJaJhxh^2\CJaJhM5CJaJh5t5CJaJh(5B*CJaJphhxh25CJaJhxh%X5CJaJhxh= 5CJaJ  2 4 6 WK $7$8$H$a$gd:Gp~kd$$IfF##  t vqq0644 l` vqqap vqqytq$<<$Ifa$gd i$a$gd:Gp -DM gd,%gd:Gp6 : < v :t $dhxa$gd5t$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq$d7$8$H$]a$gdv$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd>'dx7$8$H$gd d7$8$H$gdP 7$8$H$gd:Gp 8 : < T V  ôtcUcCcUcCcUc5chxCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH,h>'hv5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH#hh =6CJPJaJnHtHh6CJPJaJnHtH/hxhP6B*CJPJ]aJnH phtH #hxhxK6B*CJ]aJph#hxhP6B*CJ]aJph R b n t lnᣌ~m_QmCm5mh=CJPJaJnH tH h5tCJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h=CCJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH hxCJPJaJnH tH ,hqhv5B*CJPJaJnHphtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtHhCJPJaJnHtH hxhxCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhxCJPJaJnHtH,246oZH3)hxhB* CJPJaJnHphtH#h'-B* CJPJaJnHphtH)hxhvB* CJPJaJnHphtH hxh%XCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHhECJPJaJnH tH  hB:ahxCJPJaJnH tH  hx56CJPJaJnH tH hMCJPJaJnH tH h(6CJPJaJnH tH h6CJPJaJnH tH #hB:ahx6CJPJaJnH tH  68:<>NX^n~¯n]nMn]M]9'he -he -5CJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH'hxhe -5CJKHPJaJnHtHh5t5CJPJaJnHtHhe -5CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH h5thCJPJaJnH tH )hxh*B* CJPJaJnHphtH:>wS$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gdq $<a$gdv]kd$$IfTF##  t 644 l` ap ytqT$dhx$Ifa$gdE$dh$Ifa$gdv0&.ɸݸɤɤɸɑ}jSE6he5CJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh@lCJKHPJaJnHtH'hxhv5CJKHPJaJnHtH$hxhECJKHPJaJnHtH'he -hE5CJKHPJaJnHtH!he -5CJKHPJaJnHtH'he -he -5CJKHPJaJnHtH!h5t5CJKHPJaJnHtH!h5CJKHPJaJnHtH.@~@r "6Jx".8޲||nn`RCh5CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtHh.CJPJaJnHtHh@_HCJPJaJnHtH!h.kCJPJ\_H aJnH tH 'h!h!CJPJ\_H aJnH tH  hxhvCJPJaJnHtHhe -CJPJaJnHtHh5CJPJaJnHtHhm_5CJPJaJnHtH#h'-h'-5CJPJaJnHtHh6?i5CJPJaJnHtHldZ.tp$ dx-D7$8$H$M a$gd/$ dx-D7$8$H$M a$gdq$-DM a$gdq$ & F$dx-D7$8$H$M vqq^`gd,$ & F. Vd7$8$H$^`Va$gd$f 8>bdTZ^b̵n]O>0>0>0>0h*<CJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtHh QCJPJaJnHtH hxh QCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtHh/5CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH,h,h5B*CJPJaJnHphtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH)hxhvB*CJPJaJnHphtHhD5CJPJaJnHtHh!5CJPJaJnHtHb^ HJL~оoQ:,he -CJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtH:hqhvB*CJPJaJfHnHphq vqqtH=hqhv5B*CJPJaJfHnHphq vqqtH#h@_Hhv6CJPJaJnHtHhe -6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHh*<CJPJaJnHtH hXbhXbCJPJaJnHtH L4R$%'t$<7$8$H$a$gd$f$d7$8$H$a$gd$f $7$8$H$a$gdv$<7$8$H$a$gdv$dx7$8$H$a$gdBQ~$dx7$8$H$a$gdv( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq$a$gdv  .046<HNPVjnPRZ ᶤͤᓀmVD#hxhv6CJPJaJnHtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH$hxh$fCJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hBQ~hvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHh>'CJPJaJnHtH n""$%%&''t'''''n(((((޾wfYOYOYAY2YhxhvCJaJnH tH hJhv5CJPJaJh>'CJPJaJhxhvCJPJaJ hqhv5B*CJaJph$hxh:bCJKHPJaJnHtHhe -CJKHPJaJnHtH$hxhvCJKHPJaJnHtH hxh$fCJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtHha"6CJPJaJnHtH#hxhv6CJPJaJnHtHh]p6CJPJaJnHtH't'|);B`ccddzes[OO $$Ifa$gdfR$ x1$7$8$H$]a$gdBQ~qdx-D7$8$H$M vqq]qgdBQ~$ x1$7$8$H$a$gd( & F$qdx-D7$8$H$M vqq]q^`gdq $ xa$gdg$$ & F$ d-DM vqq^`a$gdq ((R)z)|);;`B`F`V`n``````````4aJaaaab"b$b6bBbb"cHclcpctcccccǰuh$fCJPJaJnHtHhZWHCJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH hxhCJPJaJnHtH,hqhv5B*CJPJaJnHphtHUhxhv5CJaJh[CJPJaJhJCJPJaJhxhvCJPJaJh>'CJPJaJ(WYMAGANIA DOTYCZCE ZATRUDNIENIA O[wiadczam/O[wiadczamy, |e stosownie do art. 95 ustawy Prawo zamwieD publicznych na czas realizacji zamwienia zatrudni/zatrudnimy na podstawie umowy o prac osoby wykonujce czynno[ci wskazane przez Zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia (SWZ), ktrych czynno[ci polegaj na wykonywaniu pracy w sposb okre[lony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r.  Kodeks pracy (t.j. Dz. U. z 2021r., poz. 1162). H. PODWYKONAWSTWO Przedmiot zamwienia wykonam/wykonamy: ( SIAAMI WAASNYMI ( Z UDZIAAEM PODWYKONAWCY w zakresie: Nazwa (firma) podwykonawcy, o ile jest znanyCz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wpisu i skre[lenia powy|ej rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw. PowoBujc si na zasoby poni|szego podwykonawcy na zasadach okre[lonych w art. 118 ustawy Prawo zamwieD publicznych, powierzam/powierzymy mu wykonanie nastpujcych cz[ci zamwienia: Nazwa (firma) podwykonawcy (innego podmiotu)Cz[ (zakres) przedmiotu zamwienia przewidywany do zlecenia podwykonawcyProcentowy udziaB podwykonawstwaUwaga  brak wypeBnienia powy|szej tabeli rozumiany jest, i| przedmiotowe zamwienie realizowane bdzie bez udziaBu podwykonawcw, na ktrych zasobach polega Wykonawca w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu. I. REPREZENTOWANA PRZEZ NAS FIRMA NALE{Y DO SEKTORA: ( MIKROPRZEDSIBIORSTW ( MAAYCH PRZEDSIBIORSTW ( ZREDNICH PRZEDSIBIORSTW ( NIE DOTYCZY zgodnie z Zaleceniem Komisji z dnia 06.05.2003r. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR. J. OZWIADCZENIE O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH (KLAUZULA RODO): O[wiadczam/O[wiadczamy, |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/pozyskali[my wcelu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* ______________________________ 1) Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. wsprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie oochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). * W przypadku gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia, np. przez jego wykre[lenie). K. SPIS TREZCI: Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Miejscowo[: & , dn. & & & & & & & & & & & & (podpis)       PAGE \* MERGEFORMAT4 cccddddd:ddldndddddze|eeeeeĶĢĎwi^P^P^PIPI huvhBQ~huvhBQ~CJPJ\aJhBQ~CJPJ\aJhBQ~CJPJaJnHtH,huvhBQ~5B* CJPJaJnHphtH&hBQ~5B* CJPJaJnHphtH& jchuvhBQ~CJPJaJnHtHh]:CJPJaJnHtH huvhBQ~CJPJaJnHtH,huvhBQ~5B*CJPJaJnHphtH&hBQ~5B*CJPJaJnHphtHzeeeeee`OOO$d$Ifa$gdfRkd$$IfTlF  FY F F  t06    44 lBaytfRT $$Ifa$gdfReeeeeo^^^$d$Ifa$gdfRkd$$IfTlF  Y    t06    44 laytfRTeeefFgvgggFhHhhh:i*CJPJaJnHtHh;5CJPJaJnHtH hxhvCJPJaJnHtH#hxhv5CJPJaJnHtH,hxhv5B* CJPJaJnHphtH,hxhv5B*CJPJaJnHphtH& jchxhvCJPJaJnHtH^ll*B*ph./. f cpvvoccodesPP f Blockquote!hhdd]h^hCJhf"f :Gp Akapit z list"d^m$CJOJPJQJaJtH N2N $.O0 Tekst dymka#CJOJ QJ aJmHsHtHL/AL #.O0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJS 9bpTabela - Siatka7:V%0%CJOJPJQJ^JaJtH `b` '`0Tekst przypisu dolnego&OJPJQJmHsHtH ^/q^ &`0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH X X  Bez odstpw($CJOJPJQJ_HaJmHsHtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2 55588  6.8b (cekqXtz.!"#$&')*,-/ADIKLNP6 :'zeee|iii^lz. %(+.BCEFGHJMO/18!@  @L  (  V  C 1"?V   C 1"?/@ 0(  B S  ?8 %t#t`1111111111 222`<_1V W ] ^ **..1111111 222`<_1V W ] ^ **..1111111111111 2 222LDev    P"xpfg.]br*VDVU9XI-IdTw]d̈+6; 'T6 ?Al(4}zl1P/ZKRs B4R!r%!ny!@ ag#0?/%:8.'pƀ^d'pJ(=:K /H&22pS5qVR5֒&P7CN-9t;Dj#u<<8h^EnCE59FPdNmHWHqt$M l^gO(QhNPt $UD!^&AX^@d*[bm<C:_l_>1_T2YD``l0cvH`YgkMiD6<mikpl'c*ŵ?31|9dP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`hh^h`56CJOJQJaJo(.0^`065..0^`05...88^8`5.... 88^8`5 ..... `^``5 ...... `^``5....... ^`5........ pp^p`5.........hh^h`.0^`0..0^`0...88^8`.... 88^8` ..... `^`` ...... `^``....... ^`........ pp^p`.........z^`z56CJOJQJ^JaJ. 0^`0OJ QJ ^J .. 0^`0OJ QJ ^J ... 88^8`OJ QJ ^J .... 88^8`OJ QJ ^J ..... `^``OJ QJ ^J ...... `^``OJ QJ ^J .......  ^`OJ QJ ^J ........  pp^p`OJ QJ ^J .........z^`z56CJOJQJaJ.0^`056CJOJQJaJ..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z56CJaJ.0^`056CJaJ..^0^^^`056B*CJOJQJaJph...  ^ `56CJaJ.... T T ^T ` .....  ` ^ `` ...... J `J ^J ``....... ^`........ ^`......... ^`OJQJ^J 88^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ^J pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ^J   ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ588^8`OJ QJ 65%^`OJ QJ 65% ^`OJQJ5pp^p`OJ QJ 65%  ^ `OJ QJ 65% @ @ ^@ `OJQJ5  ^ `OJ QJ 65%^`OJ QJ 65%^`56CJOJQJaJ 88^8`OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J%^`56CJOJQJaJ pp^p`OJ QJ ^J%   ^ `OJ QJ ^J%@ @ ^@ `56CJOJQJaJ   ^ `OJ QJ ^J% ^`OJ QJ ^J% ^`OJQJ^J  88^8`OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J % ^`OJQJ^J  pp^p`OJ QJ ^J %   ^ `OJ QJ ^J % @ @ ^@ `OJQJ^J    ^ `OJ QJ ^J % ^`OJ QJ ^J %^`)z^`z.0^`05OJPJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........0^`0OJPJQJ^Jo(. z ^ `z.  0 ^ `0565..0^`0...^`.... ^` .....  ` ^ `` ...... ^ `^ ^^ ``....... z z ^z `........ ^`.........hh^h`.^`65..pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.z^`z.0^`065..808^8`0OJPJQJ^Jo(...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........hz^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`065..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........z^`z.0^`0OJQJPJ^J..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`......... /^`/o(hH. {/{^{`/o(hH.. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.hh^h`56CJOJQJaJ.^`56CJOJQJaJ)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. 88^8`OJQJ^J -h^`OJPJQJ^Jo()h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJ QJ o(hHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.B^B`o()^`.L^`L. ^ `. ^ `.RL^R`L."^"`.^`.L^`L.#^`56CJOJQJaJo(hH.h#^`56CJOJQJaJo(hH)h$ $ ^$ `56CJaJo(hH) @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h<^<`OJQJo(hHh ^ `OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh|^|`OJ QJ ^J o(hHohL^L`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH#^`56CJOJQJaJo(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h'^`56CJOJQJ^JaJo(hH.0^`0PJo(..0^`0PJo(... ^ `PJo(.... ^`PJo( .....  `^ ``PJo( ......  `^ ``PJo(....... ^`PJo(........ P^P`PJo(.........h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(.0^`05o(..0^`0o(...o^o`o(.... o^o`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... ? ^? `o(........  ^ `o(.........^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hz^z`OJQJo(hHchJ^J`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHz^`z5.0^`0OJQJ^Jo(..808^8`0...TT^T`.... ^` ..... $ `$ ^$ `` ......  ` ^ ``.......   ^ `........ ^`.........h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.^`o(..80^8`0o(...80^8`0o(.... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........ p^p`o(.........h ^`o(hH)h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh\ ^\ `OJQJo(hHh,^,`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohl^l`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`OJQJo(hH-^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`B*o(phhH)^`OJ PJQJ ^Jo(hp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh'^`56CJOJQJ^JaJo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHch^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hH^`OJQJ^Jo(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hy^y`56OJQJ^Jo(hH. G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........hy^y`56o(hH) G^G`56o(..0^`0o(...0^`0o(.... I^I`o( ..... I^I`o( ...... `^``o(....... `^``o(........  ^ `o(.........  hh^h`o(hH.{/{^{`/56o(hH. 808^8`0o(hH.. TT^T`o(hH... ^`o(hH .... $ `$ ^$ ``o(hH .....  ` ^ ``o(hH ......    ^ `o(hH.......    ^ `o(hH........h<^<`OJQJo(hH-h  ^ `hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h |^|`hH.h LL^L`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o() ^`hH. nL^n`LhH. > ^> `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. ~^~`hH. NL^N`LhH.h^`56OJQJ^Jo(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-hb^b`OJ QJ ^J o(hHoh2 ^2 `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhr^r`OJQJo(hHhB^B`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`56OJQJ^Jo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5B*CJaJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8#^`56CJOJQJaJo(hH.8#^`56CJOJQJaJo(hH)8 pLp^p`LhH.8 @ @ ^@ `hH.8 ^`hH.8 L^`LhH.8 ^`hH.8 ^`hH.8 PLP^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh^`OJQJ^Jo(hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.2R!/%C:_>1_*59F^Ey!31|u<<0c /Ygt;kMi&AX*[Rs`ag#&P76 CEl^gO!Al-IdJ(J( -9 -9 -9 m]Vt$M2VR5YD`U94}zS5NmHhNPc*w8.'$U QdeWRed=Se" "DaUst Vt 5 <XExc )2)")0cA()ੜdԃ()Р%()&1..೜(0.Х .2.".cA)0dԃ() %()0&1()ǜ()Ɯ(0()ǜ .p2.."...0ȜcA....dԃ .....% ......&1 .......p ........0(0 .........LWW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num15WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num24WW8Num25WW8Num27WW8Num28WW8Num29WW8Num31WW8Num32 WW8Num23326WW8Num34WW8Num35WW8Num37 WW8Num2332WW8Num42 WW8Num422 WW8Num212 WW8Num233 WW8Num4222L @[ = /$,rB, ~$,JX9.]/P:0b )@)b*++H+(,I8,x8,-e -o- . // *01R0U0/1B12 4.45cJ5c6x67|7r#9l9;Q;c;<O1<!=z>~>5b?@2%BFlB~BeCyCDsDE9EnEG4GZWH@_Hl~HJUJ"KgsK4tKxKQL:LIN5O.O /Oh~O5Qk?Q`IQPUQGvQR}RmST, TT5UVTVr|VWT1WEXu5Y7Ye;ZXZ^ [`g[^2\>p\ ]:]#E]u]}]=v^y^&t_w`a9b)bXb2Tcoc&~c]dUe_3eNenOe]^eheff$f_f6g~8ghh*dhyh_'i6?iAi>kl'Smo(o=Wo:Gp]pnqr}r$s#%st5tAtdGuvaSvwvDxHxrx yCy~KyHay}y {P{"}a}BQ~6x= I?j)1BCgU,;M'o,+g>')VCIOPzx$WU5'a~ac:Bkdv/?dH?dpj&G'33$vF]9Q1's7Z#PXE!,HK`mp"9ZD2AopwI 9.k',% Q/nw\/<ChZg;S[m_=oU-~]:j*"=G KeVlivCQ73W)4uK C^RlR8j*< =%XQ\,!~${PPcUbJS&'-8tgk .xA]HcaqAg E [nU[{dE `hP4p5\ i^(l-e0]-A.qzIrvu~Ce|ZT_y]X,e,TGt5,'V5fR%c=D|w`dWpI*} FhQ(U{WuJW/ZL|i@l .MgR S=Ulkx(:`N1@y{~P z!F/j{*f*BYK!X=Uu11@X!!2 &T@:`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode9 Webdings7$BCambria5..[`)Tahoma7. [ @Verdana9. . Segoe UI?= .Cx Courier New=OpenSymbol;Wingdings?Wingdings 2A$BCambria Math"1T,L''kKG*[*[!411 KqHP  $P`U2!xx  Anna PaciorekKonto Microsoft<L                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K Oh+'0  < H T `lt|Anna PaciorekNormalKonto Microsoft143Microsoft Office Word@<@]CWJ@M O@n|B* ՜.+,0 hp|  UMZ[1  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F@|BData R1TableZWordDocument 7SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreٙ|B'|BLOVXEVZ0A==2ٙ|B'|BItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q